对方保险公司迟迟不理赔怎么办(对方保险公司迟迟不理赔怎么办理)
理赔款迟迟不给怎么办
赔偿款一直不给的,债权人可以通过协商,调解,仲裁或诉讼等方式处理,当事人提起诉讼需要注意起诉的法定条件为原告要与本案有直接利害关系,要有明确的被告,有具体的诉讼请求及事实和理由等。
一、赔偿款一直不给如何办
赔偿款一直不给的,债权人可以通过协商,调解,仲裁或诉讼等方式处理,当事人提起诉讼需要注意起诉的法定条件为原告要与本案有直接利害关系,要有明确的被告,有具体的诉讼请求及事实和理由等。
二、保险公司不赔付,可以先看自己是否符合理赔条件,然后再找保险公司进行协商,若协商无果,可向当地银保监会等部门进行投诉或向法院提起诉讼,具体如下:
1.查看自己是否符合理赔条件。比如重疾险中的部分重疾不是确诊即赔,而是要达到理赔条件后才能赔,若是被保险人不符合理赔条件,那么保险公司拒赔是正常的;
2.拨打保险公司电话,要求理赔人员回复协商。若发现自己的确符合理赔条件,也不在免责范围内,那么可以拨打保险公司的客服电话,转人工后报出险人的信息,并告知自己对于理赔结果有异议,要求理赔人员回复,进行协商;
3.和保险公司理赔人员进行协商。保险公司理赔部的工作人员回复后,可对理赔结果进行口头 申诉,表示自己认为应当理赔的原因,理赔人员一般会上报给上级部门,并约定下次协商沟通的时间;
4.前往保险公司总部进行沟通协商。若经过几次电话协商后无果,那么被保险人/受益人可以前往保险公司总部进行沟通协商,看究竟是因为什么原因拒赔,一般来说,保险公司拒赔的理由包括但不限于:
(1)投保人、被保险人未如实告知相关情况;
(2)被保险人发生的医疗费用未超免赔额;
(3)被保险人出险情况未达理赔条件;
(4)被保险人出险情况属于免责范围;
(5)被保险人、受益人未提供完整有效的理赔材料;
(6)投保人未及时缴费,保单已失效;
(7)被保险人未在保险合同约定医疗机构就诊;
(8)被保险人等待期内出险。
如果保险公司给出了合理的拒赔理由,那么被保险人、受益人可以根据实际情况决定是否还要继续申请理赔,比如如果只是因为理赔材料有问题,那么被保险人、受益人根据保险公司要求重新提交理赔材料即可。但如果是因为被保险人等待期内出险导致拒赔,那么属于正当拒赔理由;
5.向相关机构进行投诉。如果保险公司没有给出合理的拒赔理由,协商无果,那么被保险人、受益人可向当地保险业协会、银保监会、中国人民银行、国务院或其他金融监督管理机构进行投诉,比如可以直接拨打相关部门的热线进行投诉,根据要求提交相关投诉材料即可,有关部门一般会核实情况后约谈保险公司,给消费者满意的答复;
6.找仲裁。可按照合同中的找仲裁,属于一种解决纠纷的方式,而且仲裁程序也比较简单,很多纠纷当天就可以得到解决;
7.向当地法院提起诉讼。被保险人、受益人可以直接凭借相关证据向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益;
8.媒体投诉。在新媒体、电视媒体等媒体渠道进行投诉,用群众的力量获得帮助,但是要注意不可无理投诉,毕竟有理才能走遍天下。
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百二十二条 起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十三条 起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
第一百二十四条 起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
保险公司不理赔怎么投诉?人保迟迟不理赔怎么办
保险不理赔怎么投诉?
保险不理赔,一般可以按照以下方式投诉:
1.先和保险公司进行协商,要求保险公司给出合理的不理赔理由,进行协商。保险公司一般会根据保险合同内容说明不理赔的原因,或者保险公司也可能是因为某些原因而导致理赔较迟的情况出现;
2.若和保险公司协商不成功,保险公司也没有给出合理的不理赔的理由,那么投保人、被保险人可以收集完整有效的证据,向当地银保监会提起投诉,比如可以在银保监会官网的最下方,找到投诉电话后进行投诉。或者也可以凭借有关证据,向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益。
一般来说,保险公司如果拒赔,通常也会下发拒赔通知单,说明拒赔理由,如果保险公司没有下发拒赔通知单,则可能是还在进行调查,或者有其他的原因导致理赔推迟,投保人和被保险人可以先联系保险公司,看究竟是出于什么原因导致不理赔的情况出现,若没有得到满意的结果,再向银保监会和法院提起投诉或诉讼即可。
如何向保险公司投诉不理赔的情况
保险公司是一个重要的金融机构,它们为投保人提供了安全保障,但是有时候保险公司会拒绝理赔,这时候投保人就需要向保险公司投诉不理赔的情况。下面就来介绍一下如何向保险公司投诉不理赔的情况。
1.了解保险公司的理赔规定
首先,投保人需要了解保险公司的理赔规定,以便于投保人能够更好地了解保险公司的理赔情况,以及投保人的权利和义务。
2.收集有关保险理赔的证据
其次,投保人需要收集有关保险理赔的证据,包括投保单、保险凭证、保险合同、保险理赔申请书等,以便于投保人能够更好地证明自己的理赔权利。
3.向保险公司提出投诉
接下来,投保人可以向保险公司提出投诉,可以通过书面投诉、电话投诉、网络投诉等方式,向保险公司提出投诉,并将投保人的理赔权利和证据提交给保险公司。
4.向保险监管机构投诉
如果保险公司仍然拒绝理赔,投保人可以向保险监管机构投诉,保险监管机构会根据投保人的投诉情况,对保险公司进行监督检查,以确保保险公司依法理赔。
5.向法院提起诉讼
,如果保险公司仍然拒绝理赔,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司按照合同约定,按时向投保人支付理赔金额。
以上就是关于如何向保险公司投诉不理赔的情况的介绍,投保人在遇到保险公司拒绝理赔的情况时,可以按照以上步骤,向保险公司投诉,以确保自己的权益得到保障。
保险公司故意拖延理赔怎么处理?如果不理赔怎么办?
很多小伙伴想知道如果遇到了保险公司不理赔的情况,该怎么办?
学姐这就来给小伙伴们分享一些小妙招!
在正式开始介绍之前,朋友们需要深度了解一些保险理赔的相关知识:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》
一、保险公司不理赔怎么办?
当遭到保险公司不理赔的时候,我们最先要知道的事情就是原因是什么,如果是由于自己当初带病投保的话,在健康告知环节有所隐瞒,那保险公司拒赔也是符合一定道理的。
然而如若确认保险案件真真实实保险公司是要承担赔付责任的。但保险公司却拒不赔付,这样的话,我们想要维权可以通过这几个途径:
1.先和保险公司协商
既然是保险公司胡搅蛮缠,就可以明确地告诉保险公司不合规的都是什么,要求保险公司做到自改自查,重新进行核保,结合合同条款进行理赔,这个方式可以说是成本最低的但是效率最高的。
但如果这种沟通方式不可用的话,大家不必和保险公司闹翻甚至采取极端方法,没有这个必要,因为除了和保险公司协商之外,我们还有别的方法。
2.寻求监管机构的帮助
众所周知,所有的保险公司,都在银保监会的监管下,大家在发生保险纠纷时,可以找银保监会寻求帮助。
解决途径有这四种:
电话:拨打保险消费维权投诉热线“12378”投诉。
网络:在银保监会或保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
信件:写信投诉,附上理赔案件的相关复印件。
走访:直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。
倘若这些方式并没有解决我们的难题,我们还有另外一种途径。
3.向法院提出诉讼
其实90%左右的理赔纠纷根本都不用提起诉讼,但倘使前面两种仍然无法解决问题,申请诉讼就是必要的了。
假设我们选择诉讼解决问题,务必记住诉讼的时间期限,因为超过相应的规定时间就无法提起诉讼了,
根据《保险法》规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间基本上都是两年,自其已知晓了保险事故发生之日起正式开始算起来,或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金民事诉讼时效为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
文章篇幅有限,大家可以通过这篇文章查看更加详细的操作流程:
《出现理赔纠纷的正确操作流程》
朋友们晓得理赔纠纷该怎么处理了之后,下面学姐要大家强烈推荐一家宝藏级保险公司,该公司的获赔率极高。
二、推荐一家获赔率超高的保险公司!
我想要推荐给大家的公司叫做,同方全球人寿保险股份有限公司。
从理赔方面可以了解到,同方全球人寿向来表现都非常优秀,从公开数据可以看出,2020年,同方全球人寿保险有限公司赔偿给消费者的金额总数是3.38亿元。在这其中,同方全球人寿保险有限公司的理赔服务已经达到了17403人。
小额理赔拥有的平均理赔时效是0.2天,更是具有99.7%的获赔率。
不管是理赔金额还是平均理赔时效,再就是获赔率,同方全球人寿的口碑都是很好,因此这家保险公司是非常值得大家信赖的。
总结:
假如碰到保险公司拒赔的情况,首先要积极与保险公司协商,要是协商无法解决,我们再寻求监管机构的帮助,假如以上两种方法都无法得到合理的解决,我们可以用法律武器捍卫自身的合法权益。
此外,同方全球人寿保险公司口碑好,获赔率高,小伙伴们大可放心投保它家的产品。
想深入了解同方全球人寿的小伙伴,不妨阅读一下这篇文章:
《同方全球人寿怎么样,有哪些产品,哪个好,有哪些坑套路,深度分析》
【写在最后】
我是【学霸说保险】,专注于客观、专业、中立的保险测评;
如果上面的内容还没有解决你的问题,还可以来公众号【学霸说保险】咨询我;
我会以多年来为10W+家庭配置保险的经验,给你最专业的建议。
公众号:【学霸说保险】花更少的钱,买对的保险!
保险公司一直拖着不理赔怎么办?
1、联系保险公司,催促保险进行理赔,并收集证据;
2、在多次催收无果后,可以向当地的银保监局进行投诉或拨打中国银保监会电话进行投诉;
3、在投诉无效后,通过法律途径起诉保险公司迟迟不理赔。
保险公司一般理赔在30天左右。《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。